柬埔寨皇家生殖医院

4000279913

柬埔寨金边皇家生殖医院

位置:

首页

资讯动态

正文

取卵手术的罕见风险——腹腔出血

发布时间:2016-09-17 11:08:40

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

         阴道超声穿刺取卵术已成为取卵的**技术手段应用于临床。取卵手术是非直观操作,穿刺针**经过阴道壁及卵巢,还有可能经过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔脏器,从而导致出血。 

006p0MXLzy74UG8SANs1a.png

取卵手术并发症:阴道出血和腹腔出血

        出血是阴道超声引导下穿刺取卵手术的并发症之一,也是所有外科手术不可避免的。取卵造成的出血并发症主要包括阴道出血及腹腔内出血两种。

        阴道出血因可以直视便于发现,通过局部压迫、纱布填塞、钳夹、缝合常可解决问题。腹腔内出血的原因主要为卵巢表面穿刺针眼出血、卵巢内血肿形成、穿刺针针尖划伤卵巢、血管、其他脏器或腹膜表层等,文献报道发生率为0.02%~-0.07%,尽管相对罕见,但因不便发现,往往隐匿着较大的风险。

006p0MXLzy74UG9ypRe88.png图:取卵穿刺工具和示意图

能导致腹腔内出血的原因

腹腔内出血的临床表现及诊断

      取卵术后患者出现持续性腹部疼痛(下腹部明显),需要考虑腹腔内出血可能。

      如果患者出现面色苍白,烦躁不安,不能平卧,生命体征不平稳,血压降低、脉压差变小,脉搏加快、细弱,腹肌紧张,腹部有压痛及反跳痛(有时疼痛可能会放射至肩背部),移动性浊音阳性或可疑阳性,此时需要高度怀疑腹腔内出血可能,需要进一步辅助检查以确诊,包括血常规提示血色素渐进性下降,B超提示盆腹腔内见游离液性暗区或可疑低回声光团,腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝血等。

腹腔内出血的预防

预防是最重要的。

       手术操作取卵的医生一般都是经过严格训练的生殖专科的妇产科医师,经过考核,技术合格才能够上岗。

      注意患者病史中是否有凝血功能障碍的疾病或倾向,是否在服用抗凝药物,过去盆腔手术的情况等。

       取卵时仔细观察和调适卵巢的位置,使之尽量接近阴道穹隆进针的部位,避免隔着血管和脏器穿刺卵泡。

       由于有的患者慢性盆腔炎症粘连严重,血管和脏器固定不能自动避开进针,而且血管失去弹性,一旦损伤后不能自行结痂愈合。所以需要谨慎观察血管的位置,必要时多普勒彩色血流图像指示。

       经穹隆进针时尽量慢速,一般血管和脏器会自动滑行避让针尖,当穿刺针尖接触卵泡壁时,快速进针卵泡,避免卵巢被针管顶着游动牵拉过大,引起血管撕裂。

       对高危患者尽量用细针(19G)穿卵,避免损伤。

腹腔内出血的治疗

        一旦确诊腹腔内出血,应该入院观察,并需要采取开放静脉通道,扩容支持治疗,抗生素预防感染等治疗措施。

        如果此时患者症状平稳,可以采用药物为主的保守治疗方法,常用的止血药物包括:(1)抗纤溶药物:氨甲环酸或止血环酸;(2)止血酶类:立止血;(3)维生素类:维生素K1、K3;(4)止血芳酸。嘱咐患者卧床休息,密切观察。

        如果经过上述治疗后患者症状无改善或进一步恶化、甚至出现休克症状,需要开放静脉,双通路输液,快速输注等渗晶体液(如林格或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖苷或羟基淀粉)以补充血容量,同时继续止血治疗,必要时考虑输血。同时需要重新评估患者的生命体征,如果患者症状仍无缓解,生命体征仍不稳定,盆腹腔内液性暗区或可疑低回声区持续性增大,腹穿或后穹窿穿刺抽出不凝血,需要进行急诊手术止血。

       穿刺取卵手术本身看似简单,其背后暗藏诸多风险,穿刺导致的腹腔内出血罕见,但无法完全避免,且一旦发生凶险程度较高,希望患者与医生一起准确、及时、科学的面对这个并发症。

上一篇: AMH带给生殖界的惊喜

上一篇: 怀孕期间感冒发烧,真的只能硬扛吗?

返回列表

推荐阅读

做试管胚胎不能着床跟自身的免疫力有关系吗?如何提高试管胚胎着床成功率?

做试管胚胎不能着床跟自身的免疫力有关系吗?如何提高试管胚胎着床成功率?

试管婴儿技术作为现代医学的一大突破,为无数不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而,在试管婴儿的过程中,胚胎不能成功着床是一个常见的问题,这让许多患者倍感困扰。那么,试管胚胎不能着床是否与自身的免疫力有关呢?本文将从免疫力角度对此问题进行分析。...

2024-04-19 17:26:44

查看全部

胚胎移植连续10次均未成功怎么办

胚胎移植连续10次均未成功怎么办

当胚胎移植连续10次均未成功时夫妻应当积极思考问题,采取有针对性的措施、调整好身体和心态、选择适合自己的医院和医生、考虑采用其他技术等,都可以为夫妻实现生育梦想提供重要的保障。心理状态可能是影响胚胎移植结果的直接原因,**将心态调整好,才能跟着调整思维、调整身体状态,并找出移植失败的原因,对症治疗,提高孕育可能性。...

2024-04-19 15:34:04

查看全部

前列腺钙化灶可以自愈吗?需要注意哪些问题?

前列腺钙化灶可以自愈吗?需要注意哪些问题?

前列腺疾病中,除前列腺炎症之外,较为严重的就是前列腺钙化灶了,很多人面对前列腺钙化这一结果都会不由自主的出现这样几个问题:前列腺钙化严重吗?我们的身体可以自愈吗?我们需要注意那些方面的问题?...

2024-04-19 12:43:59

查看全部

月经推迟几天使用验孕试纸查早孕准确率高?

月经推迟几天使用验孕试纸查早孕准确率高?

验孕试纸是女性检测怀孕最简单,最便捷的方法。很多女性在性生活后,没有做好避孕工作,一旦出现月经推迟的情况,就会担心自己怀孕。从而使用验孕试纸进行验孕。那么,月经推迟几天使用验孕试纸查早孕准确率高?...

2024-04-19 10:53:35

查看全部

长沙三代试管婴儿哪个医院好?附上比较好的医院详细介绍!

长沙三代试管婴儿哪个医院好?附上比较好的医院详细介绍!

长沙,作为湖南省的省会,近年来在生殖医学领域取得了显著的进展。随着不孕不育问题的日益突出,三代试管婴儿技术成为了许多夫妇的希望。在长沙,有多家医院提供三代试管婴儿服务,但哪家医院更好呢?本文将为您详细介绍长沙地区在三代试管婴儿方面表现突出的医院,帮助您做出更明智的选择。...

2024-04-19 09:55:46

查看全部

武汉这三家不孕不育医院一览,每家医院都有各自的优势!

武汉这三家不孕不育医院一览,每家医院都有各自的优势!

武汉,作为湖北省的省会,不仅经济发达,其在医疗领域也颇具影响力。对于不孕不育夫妇来说,选择一家合适的医院进行治疗至关重要。武汉地区有多家专业的不孕不育医院,它们各自拥有不同的优势和特色。本文将为您介绍武汉的三家有名不孕不育医院,帮助您更好地了解它们,从而做出更明智的选择。...

2024-04-18 17:29:44

查看全部

做试管婴儿超长方案的时间是多久?影响试管婴儿超长方案时间的因素有哪些?

做试管婴儿超长方案的时间是多久?影响试管婴儿超长方案时间的因素有哪些?

试管婴儿技术是一种辅助生殖技术,为那些自然受孕困难的夫妇提供了生育的希望。在试管婴儿过程中,超长方案是其中的一种治疗策略,其特点是治疗时间较长。那么,做试管婴儿超长方案的时间到底是多久呢?本文将对此进行详细的探讨。...

2024-04-18 16:32:47

查看全部

阿拉善盟阿拉善右旗试管婴儿哪个医院好?

阿拉善盟阿拉善右旗试管婴儿哪个医院好?

阿拉善右旗位于内蒙古自治区西北部,是阿拉善盟的一个旗县,也是内蒙古自治区的一部分。在这里,每年都有许多夫妻来尝试试管婴儿,希望可以拥有一个健康的孩子。那么,在阿拉善右旗,试管婴儿哪个医院好呢?...

2024-04-18 14:41:21

查看全部

锡林郭勒盟正蓝旗试管婴儿哪个医院好?

锡林郭勒盟正蓝旗试管婴儿哪个医院好?

锡林郭勒盟正蓝旗是俄罗斯联邦内一个政治、经济、文化中心,也是试管婴儿手术的重要基地。因此,提出“锡林郭勒盟正蓝旗试管婴儿哪个医院好”这个问题,受到不少夫妻的关注。...

2024-04-18 13:44:41

查看全部