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什么情况下要进行肝移植?肝移植需要怎么做?

发布时间:2025-01-08 18:20:16

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

肝移植是一种复杂的手术,通常用于治疗严重的肝脏疾病。当肝脏功能严重受损,无法正常工作时,患者可能需要接受肝移植手术。以下是几种常见的情况,可能需要进行肝移植:

1. 终末期肝病

什么情况下要进行肝移植?肝移植需要怎么做?

肝硬化:长期的肝损伤导致肝脏组织逐渐被瘢痕组织替代,影响肝脏功能。

急性肝衰竭:突然发生的肝脏功能丧失,可能由病毒性肝炎、药物中毒或其他原因引起。

2. 遗传性肝病

威尔森病:铜代谢障碍导致铜在肝脏和其他器官中积累。

血色素沉着症:铁在体内过度积累,损害肝脏。

α1-抗胰蛋白酶缺乏症:一种遗传性疾病,导致肺和肝脏损伤。

3. 肝癌

原发性肝癌:如肝细胞癌,早期发现且未扩散的肝癌患者可能适合肝移植。

胆管癌:某些类型的胆管癌患者也可能受益于肝移植。

4. 代谢性疾病

糖原贮积症:肝脏无法正确处理糖原,导致多种代谢问题。

酪氨酸血症:氨基酸代谢障碍,导致肝脏和肾脏损伤。

5. 自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎:免疫系统错误地攻击肝脏细胞。

原发性胆汁性胆管炎:胆管逐渐受损,影响胆汁流动。

肝移植的步骤

1. 评估与准备

医学评估:医生会进行全面的身体检查,包括血液检测、影像学检查(如CT扫描、MRI)和肝功能测试。

心理评估:评估患者的心理状态,确保患者能够应对手术后的恢复过程。

社会支持评估:了解患者的家庭和社会支持系统,确保术后有足够的支持。

2. 等待供体

登记:患者需要在国家或地区的器官移植等待名单上登记。

匹配:根据血型、体重、组织相容性等因素,寻找合适的供体肝脏。

3. 手术过程

麻醉:患者进入全身麻醉状态。

切除病变肝脏:外科医生将病变的肝脏切除。

植入新肝脏:将供体肝脏植入患者体内,并连接血管和胆管。

监测:手术过程中持续监测患者的生命体征。

4. 术后护理

重症监护:术后患者通常需要在重症监护室(ICU)观察几天。

药物治疗:使用免疫遏制剂防止排斥反应,同时控制感染和其他并发症。

定期随访:患者需要定期回医院复查,监测肝功能和药物副作用。

注意事项

排斥反应:即使匹配成功,患者仍有可能出现排斥反应,需要终身服用免疫遏制剂。

感染风险:免疫遏制剂会增加感染的风险,患者需要特别注意个人卫生和避免接触感染源。

生活方式调整:术后患者需要调整饮食、锻炼和生活习惯,以促进康复和维持肝脏健康。

结论

肝移植是一项复杂但救命的手术,适用于多种严重的肝脏疾病。患者在接受手术前需要进行全面的评估和准备,术后也需要严格的护理和长期的随访。如果您或您的家人有相关需求,建议咨询专业的医疗机构,获取详细的诊断和治疗方案。

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