发布时间:2020-11-07 14:59:15
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
经常会有患者和自己的生殖科主治医师抱怨——我取的是空泡,或者今天手术前卵泡排掉了,觉得这个月的时间和金钱白费了,老公也白来了,灰常的不开心。这种心情当然是可以理解的。岂止是你伤心,医生也不会开心,他们也希望你能取到卵子,配成好的胚胎呀。
发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。
注射夜针后,在一定的时间内,排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出。这就是排卵。卵巢功能不好的病友,因为各种原因,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵、或跑卵。
取卵时,先在阴道超声下定位,将一根特制的取卵针,沿超声波设定的引导线,将针穿过阴道壁直接刺入一侧卵巢内,通过负压逐个抽吸每一个卵泡液,每个吸出的卵泡液都将收集到试管内,将由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子,胚胎师会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。
空卵
空卵就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。
有个人,第一次取了几个泡,没有卵,医生立即停止手术;过了两个小时,再给这个病人取剩下的卵泡,还是没有卵。这样的病人不是个案,这个人以前也取不到。这就说明这个人卵泡里没有卵,或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则取不到卵。
由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。
跑卵
跑卵就是在取卵手术之前排卵。大家要正确看待这个问题,不然要导致严重的焦虑目前的技术还不能精确预测排卵时间,我讲的精确是指以半小时为计算单位;我们95%以上人的取卵时间的预测是准确的;由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致我们对排卵时间的预测不准;同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵;
每天取不到卵的,远比提早排卵的多,取不到卵的损失更大,所以大家更应该多考虑取不到卵,而不是提早排卵。病人的情况非常复杂,高龄、卵巢功能衰退的病人很多,这类病人往往排卵时间难以预测。每天提早排卵的基本是这样的病人。越是卵少的人,取不到卵的概率越高,相对而言,提早排卵的概率也高,这是个体的差异决定的。
实际上,每一个提前排卵的病例,或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例,我们都会在你的档案中如实精确记录,比如几点几分做B超发现卵泡已排,几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等等,这也是为了制定下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据,所以,每一次失败的经历,也是在为下初次成功做了铺垫,正所谓“失败乃成功之母”!
有的人第一次可能每一个卵泡都取到卵,第二次没有这么好的成绩,就怪罪医生没有好好手术。其实,每次都能得满分几乎不可能。取卵的医生都想取到卵,压力山大。每次的空卵、跑卵,都为医生找到更适合的促排方案做了铺垫。失败是成功之母,有尝试才有成功的希望。只要坚持和配合医生,相信大家都会好孕!
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