发布时间:2021-02-22 10:51:50
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因,占到了不孕症的1/3。输卵管在妊娠过程中可谓是起到了承前启后的重要作用,为卵子能够正常受精,受精卵早期发育提供了良好的微环境,而输卵管的纤毛摆动及输卵管液的流动为精子的输送,卵子摄取运送以及受精卵运送到宫腔等过程中都起到了重要的作用。
临床表现可能会出现以下症状:全身症状不明显,下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管,呈条索状,轻度压痛,输卵管积水或卵巢囊肿时宫旁可扪及囊性肿物,活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作,出现急性期症状。因病变部位、程度不同会有不同的病症。
很多病友会问,我明明没做过人流,也没得过阑尾炎,我输卵管咋就堵了呢? 其实很多原因都能够引起输卵管异常,主要由炎症引起,造成输卵管积水与积脓,致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等;子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕;而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。
所以,输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。
输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位,还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,可显示宫颈管及宫腔大小,形状和子宫轮廓。 如果输卵管近端梗阻,则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛,可显示出输卵管的形状,直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小,可对输卵管阻塞做出正确诊断,对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。 是不是所有病友在进行不孕检查时都要做输卵管造影检查呢? 这个当然是否定的!一般在做输卵管造影检查之前,先要评估女方卵巢功能以及监测排卵,男方进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话,我们才会建议患者行输卵管造影检查。
输卵管造影检查应在月经干净后3-7天内进行(注意,当月个月经周期要注意避孕)。术前要行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。 整个检查过程一般需要半个小时,患者会有轻微的下腹坠胀感,并不会非常痛。 术后一般要口服抗生素3天预防感染,2周内禁止性生活,盆浴。术后一周内,也有可能会发生少量阴道出血,这也是正常现象。 如果流血量很多或时间很长则需要引起注意并到医院就诊。
1、输卵管通畅:女方卵巢功能正常,排卵正常,男方精液正常。这种情况,放松心情调整心态,回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了,可以考虑做人工授精助孕。
2、输卵管阻塞:如果你还年轻,卵巢功能尚可,男方精液检查在正常范围内,那么你可以考虑做手术疏通输卵管,术后尝试妊娠,如果超过6个月仍未怀孕,建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因,男方严重少弱畸精等,或者年龄过大,不孕年限过长,则可直接选择试管婴儿技术助孕。
3、输卵管积水:原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。
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