发布时间:2021-03-13 11:57:45
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。
经常有朋友拿着性激素化验单问医生,这结果正常吗?医生往往很难回答,先问你这是月经第几天采的血,然后说这个结果不准,没有意义。所以大家就想了解一下性激素检查的注意事项。下面就和大家谈谈做性激素检查前需要注意的几点。
一、选择正确的时间
众所周知,在一个月经周期中,卵泡生长、发育,分泌的雌激素逐渐增多,激发LH峰、排卵,形成黄体,再分泌雌、孕激素,也就是说这是动态变化的过程,不同的时间段各激素的水平不一样。因此,检查性激素是有时间要求的。观察卵巢储备功能一般在月经周期的第2~第4天,这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测,明确是否排卵及了解黄体的功能。
1、基础内分泌检测
每个人的月经周期长短不一,但是在月经周期的第2~第4天,卵泡尚未发育,此时测定血清中的性激素,目的是了解卵巢的基础状态此时查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5项即可,此时可不查孕酮)。
对于某些闭经的病人(如多囊卵巢综合征病人),建议行妊娠试验和超声检査。
如果尿妊娠试验呈阴性,阴道B超检査双侧卵没有直径≥10mm的卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可视为基础状态建议查性激素6项,以防止误诊(根据P数值可以大概判断月经周期时段);或者是在黄体酮撤退出血后,行性激素5项检查。
2、排卵期检测
在月经周期的第13-15天行B超检查,了解卵泡的发育状态,此时行性激素(LH、E2、P)检查,可以明确卵泡发育情况,了解是否即将排卵或已经排卵。
3、黄体期检测
在月经周期的第21~第22天测定E2与P,可以了解黄体功能。
二、注意空腹
为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响,建议病人空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略,但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,病人尽量空腹抽血检查。
三、慎用药物
检查基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮雌激素类药等)否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
四、关于催乳素(PRL)
PRL分泌受多种因素,如情绪、运动、饥饿及进食等影响,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠相关的节律性。入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达24小时最高峰,睡醒后迅速下降;上午9点降至天中的最低点。
因此,根据这种节律分泌特点,检查PRL时应在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的高催乳素血症;另外,在抽血前不要做乳房检查,以免因刺激乳房使PRL升高;精神紧张时会造成PRL升高,要注意放松心态。
总结,性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查,病人一定要按照医生的建议选择恰当的时间进行抽血检查,抽血前至少休息10分钟,避免剧烈运动,注意放松心态。
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