发布时间:2021-06-16 15:47:27
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
随着我国三孩政策的放开,越来越多的高龄女士选择试管婴儿助孕,但对于试管婴儿,很多人知之甚少。对于高龄女性来说,如何取卵,取多少卵子试管成功率更有保证呢?
高龄试管婴儿取得多少卵子合适?
随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“三孩政策”全面放开,高龄生育夫妻比例逐年增加,推迟生育的问题也随之而来,随着女性年龄的增大,黄金生育期逐渐错过,卵巢功能开始衰退,不孕的发生率也在升高。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究,其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月, 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。
高龄女性接受试管婴儿助孕时,一次取多少个卵子合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”单卵泡发育好?
理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。
虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用,但这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个较好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。
因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:
高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;
超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。
根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。
然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。
在试管婴儿助孕疗程中,女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心,医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。
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