发布时间:2021-06-28 10:13:32
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
对于每一个要接受IVF治疗的人来说,有一点很重要,要提前做好心理建设——即从卵子到囊胚的过程中,数量会逐级减少,越来越少!
有些朋友问,“取卵十枚,为什么胚胎却这么少?”答案就上面提到的,事实没有那么幸运,这是一个令人心惊胆战的“概率游戏”。
试管沿途每个步骤都可能出现转折。如,第三天胚胎结果数量也差不多,评分也不错,到了第五天却只剩1个胚胎存活,这也是很有可能的。
下面一起带大家看看体外受精过程中从卵泡到囊胚的惊险旅程——
一、概率游戏第一关:从卵泡到取卵数
促排卵就是用各种促排卵的药或者针剂来促使多个卵泡发育,在这期间,会通过多次抽血、B超卵泡监测,来监控卵泡发育的状况。根据你的雌激素水平和卵泡的大小,预估可以取出多少卵子。
然而,事实总是骨感的,最终与你见面的卵子可能会比预想的少(只会少不会多)。因为会出现一种情况叫空卵泡。
卵子在卵泡里面,就像花生壳与花生的关系,我们的卵泡监测只能看到有个卵泡(花生壳)长的不错,但无法判断里面是否有卵子(花生)。而且年龄越大,空卵泡的情况也就越多。因此,单纯从超声波上看到的卵泡数量并不一定等于真实取出的卵子数量。
试管婴儿过程中的损耗从一开始就已经发生了。
二、概率游戏的第二关:来自受精的“折磨”
取卵后的4-6 小时左右,卵子会与精子放在培养皿中结合受精。如果没能受精成功,或者精子活力不够等原因,胚胎师会采用卵胞浆内单精子注射 (ICSI)的方式将单个精子直接注射到卵子中。
但,并非每个卵子都能受精。
有些卵子可能因为质量不好,或者成熟度不足,也可能是非整倍体的问题,没法与精子完成染色体的配对。
成熟的卵子中,总体的受精率大约为70-80% 。
三、概率游戏的第三关:胚胎到囊胚,并不容易
大多数胚胎会分裂成第 3 天的胚胎,在这个过程中,随着细胞分裂,胚胎的质量可能会下降,如,出现细胞碎片,细胞分裂不均等。所以实际到了第三天的卵裂期的胚胎会有一部分胚胎萎缩掉了。
“概率游戏”还没结束。
胚胎数量的大幅下降通常发生在胚胎发育的第 3 天和第 5 天之间的阶段,这是所说的“养囊”。
并非所有胚胎都能形成囊胚。一般来说,健康的卵子所含的生长物质能激活胚胎基因组(EGA),从而促使胚胎继续生长发育。然而,对于那些染色体异常的胚胎而言,长不到第5天就“拜拜”了。
凡能发育到第5天的胚胎,都属优质胚胎。因此,养囊,实际是对于胚胎发育潜力的筛选。总之,试管婴儿就是一场让人心跳的“概率游戏”,但如果身体健康,卵子精子数量充足,且足够“强壮”,也能够在这场闯关游戏中顺利突围。
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