发布时间:2021-07-14 15:27:13
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
试管助孕的路途崎岖而漫长,但也充满了新生的希望,准爸妈们,经历了助孕前准备、促排卵、取卵、胚胎培养等一系列的试管闯关,终于到了最后一步,“胚胎移植”。
这一步对于妊娠至关重要,除了医生精湛的移植技术外,准爸妈们需要做些什么对胚胎着床更有利呢?
一、药物(严格遵医嘱)
准妈妈们常常在问医生,“能不能吃点什么药,保证胚胎着床”。这种“神药”是否真的存在?答案是否定的。但是,以下药物还是非常必要的。
- 1 -黄体支持药物
常用的黄体支持药物主要包括口服的地屈孕酮、阴道用的雪诺酮凝胶、阴道用的黄体酮软胶囊或者肌肉注射的黄体酮针,目前的研究表明,不同类型的黄体支持药物的临床妊娠率是无差异的。
具体使用哪种药物,需要结合患者的方案、时间安排及经济条件综合决定。准妈妈们,也要严格按照医嘱用药,切不可漏服、少服,当然用药并不是越多越好,且无需自行添加药物,过量的使用药物也会增加肝肾功能的负担。
- 2 -阿司匹林/肝素
如果准妈妈们合并有血液易栓症或者血小板聚集率较高等,血液处于高凝状态,易形成微小血栓,影响胚胎的着床及妊娠,助孕过程中通常需要口服阿司匹林或结合肝素治疗,这些药物在移植后,也是需要继续应用的。
具体需要用多久,需要结合检验指标复查情况及孕周综合决定。阿司匹林/肝素并不是帮助着床的“神药”,需要按照指征进行严格用药,无指征的用药可能会导致肝肾功能的损伤及出血的发生。
- 3 -叶酸
叶酸是人体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一,叶酸的缺乏会对人体正常的生理活动产生不利的影响。
缺乏叶酸与神经管畸形、巨幼细胞贫血、唇腭裂等疾病有直接关系。在备孕前3个月,建议准妈妈们常规补充叶酸。这么重要的维生素,在胚胎移植后,当然是不能停的。
二、合理饮食(不要改变饮食习惯,家常饭菜更健康,更忌过度进补)
“移植后吃什么可以帮助胚胎着床?”这是准妈妈们常常关注的话题。
- 1 -防止腹泻及便秘—容易消化的饮食、注意饮食卫生
合理的饮食对于提高胚胎移植妊娠率和减少妊娠期并发症至关重要。对于准妈妈们的饮食要求为“防腹泻、防便秘”。
胚胎移植后由于休息时间增加、运动量减少、且应用黄体支持药物,都可导致肠道蠕动减慢,都可能会导致食欲下降及便秘的发生。且由于往返医院就诊,在外用餐或者点外卖次数增加,有可能由于饮食卫生等问题导致腹泻。
所以,不要突然改变饮食习惯、注意饮食卫生、尽量在家用餐、可以多吃新鲜蔬菜、水果,少食辛辣刺激的食物。如果还是便秘严重,可以口服乳果糖润肠通便。如果腹泻严重,也是可以在医生的指导下用药的。
- 2 -高蛋白饮食—少食多餐、优质蛋白
对于胚胎移植的患者,刚刚经历了促排卵及取卵,由于多卵泡发育、卵巢体积较大、雌激素水平高,患者常伴有腹胀、纳差、胸闷等不适,应该高蛋白饮食、少量多餐。
每日蛋白质供给总量为100-140克,建议其中优质蛋白质应占2/3以上,优质蛋白主要包括肉、蛋、鸡、鱼、大豆等。也可以在两餐之间添加牛奶、豆浆等提高蛋白质的供应。
当然,切不可过度进补,过度营养成分的摄入也会加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收。而且,活动量少加上过度的进补,可能导致体重的过度增加,而肥胖是造成不良妊娠结局的重要因素。合理饮食有助于提高妊娠率、控制孕期体重过度增长并降低不良妊娠结局发生率。
三、适当休息(正常生活、适度活动、不劳累)
“移植后需要休息多久?是不是需要一定卧床休息?还能不能正常上班?”这也是准妈妈们的常见问题。
关于胚胎移植后的休息时间要求,目前尚无定论。目前的大多数研究认为,胚胎移植后立即活动或短时间的卧床休息,并不影响胚胎移植的妊娠率。
而长时间的卧床休息,再加上家人的过度关怀,反而会增加心理压力,不利于胚胎着床,影响妊娠率。且长时间卧床还有可能引发肠胀气、下肢静脉栓塞,严重时血栓脱落可引起肺部栓塞,危及生命。
所以,建议准妈妈们需要适当的休息,经历了多次往返医院就诊、精神紧张、心理压力使准妈妈们身心俱疲,适当的休息可以调整心理及身体的状态。
关于移植后能否正常上班的问题,要视情况而定,只要工作不是过于劳累,正常的上班工作是完全没有问题的,当然,要避免过于繁重及劳累的工作。
四、放松心情( 好孕自然来)
经历了漫长的助孕过程,胚胎移植后的心情焦虑是可以理解的。但是过度的焦虑甚至抑郁是会影响胚胎着床及妊娠率的。
所以,我们可以通过看一些轻松的书籍或者电影、听音乐或者户外活动等主动调节心情、放松身心。
准爸爸们也要多陪伴、多交流。如果焦虑症状严重,需要结合专业心理咨询师的帮助。
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