发布时间:2022-12-07 14:19:00
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
试管过程中,为什么常常会有一些姐妹在周期无法进行胚胎移植呢?
很多时候取消移植,是因为很多原因不适合当次周期移植;而选择将胚胎冷冻起来,后期再行冻胚移植,从而更安全地怀孕以及提高胚胎有效移植率。那么,哪些情况我们将取消移植呢?
01卵巢过度刺激综合征卵巢过度刺激综合征,是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,其中多囊卵巢综合征患者、年轻的、体型瘦小的、卵巢功能好的患者均易发生。有的患者取卵过多或者雌激素明显升高;或者在鲜胚移植或受孕后,随着自身HCG等的升高,此症状会加重,严重情况者可能导致腹水、血栓,危及生命,因此医生会根据您的身体情况权衡利弊,建议取消鲜胚移植。
02孕酮升高“孕酮诱发子宫内膜,从增生期向分泌期转化”是着床的首要条件,一旦在促排卵的卵泡期阶段出现孕酮值过高,内膜受容性都可能受到影响,导致患者胚胎与子宫内膜发育不同步而影响成功率,这种情况下也会建议取消鲜胚移植。
03输卵管积水患者输卵管与子宫腔是相通的,输卵管积水若流入宫腔内,严重者会影响患者的受孕率;因此有输卵管大量积水或者已经有宫腔积液的情况,医生也会建议取消鲜胚移植,待输卵管手术后再行冻胚移植术。
04内膜因素内膜因素是最常见的取消鲜胚移植的原因之一。包括移植当天内膜过薄≤7-8 mm、内膜呈团块状、内膜形态异常,如有局限性强回声团、宫腔积液、巨大子宫腺肌瘤、粘膜下肌瘤等。其中内膜过薄者,有多次人工流产史或继往感染结核影响到子宫内膜的患者。建议酌情行宫腔镜或药物处理后再行冻胚移植。
05个人因素个人因素属于个人特殊原因,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事要求取消鲜胚移植。应对患者在进入周期前,应认真听宣教课,详细了解治疗的全过程,提前做好时间安排,避免突发事件的打扰。在治疗过程中应了解重点环节注意事项,减少取消移植的发生。
总而言之,取消鲜胚移植时,医生都是从专业角度权衡利弊后给出的建议,所以,请不要着急,等待是为了更好的遇见。
冻胚进周期前需要做哪些准备?目前冻胚移植的成功率持续增高,正是由于患者在移植前能够做一些充分的准备。对于反复移植失败的患者,医生会在移植前建议做宫腔镜,排除宫腔息肉等问题,也可以通过中药调理,改善内膜容受性,免疫状态等,以便提高移植的成功率。
对于需要打拼针的患者,医生会采取一些激素用药以人工控制周期,调整内膜较好状态和排卵的峰值。当然,自身条件较好的患者可以采用自然周期。
患者在冻胚移植前,要充分了解自己的身体状况,包括宫腔环境、内膜状态等问题,可以适当的采用中药方式,改善宫腔内膜的环境、内膜的供血,做好充分的准备,以提高移植的成功率。对于自身条件与胚胎条件均较好的患者,对自己有信心也很重要。对于反复移植失败的患者,切记不能太急迫,先将卵巢功能,内膜状态和身心整体状态调整到较好状态,才能以最大程度提高一次移植成功的机会,这样不仅不会浪费时间、金钱和辛苦取出的卵子。
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