发布时间:2023-06-08 13:46:35
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
三代试管婴儿一般都是需要进行单精子注入,很少自然结合。由于大部分做三代试管婴儿的患者,要不就是存在免疫性不孕,要不就是有遗传病史,其精子卵子是很难自然结合的,所以大部分人都是需要进行单精子注入受精的。目前国内的单精子注射技术已经非常完善,所以大家不用担心使用该技术,会对胚胎有所影响,现单精注射胚胎成活率是很高的。
第三代试管婴儿又称为囊胚植入前的遗传学筛查、诊断,是指通过第二代试管婴儿技术得到早期胚胎或囊胚,在将胚胎或囊胚移植回母体之前,对胚胎或囊胚的遗传物质进行筛查和诊断,从而确保胚胎或囊胚的健康,所以第三代试管婴儿也是单精子注射,而不是自由结合。
从医学的角度上来说,做三代试管婴儿无论男方精液好坏,都应采取单精子注射技术受精方式。原因很简单如果采用自然结合的受精方式,精子会黏在胚胎的表面,无法完全剥离干净,在体外扩增胚胎细胞时,很有可能会优先扩增精子的DNA。
其次,囊胚植入前的遗传学筛查、诊断检测的是囊胚周围的dna,如果是自然结合的受精方式,那么进行遗传学检测到的结果全部是精子的DNA结果,而不是胚胎的遗传学检测结果。为了避免这一现象的发生,医院一般都会采用二代的受精方式。
第三代试管适用于高龄、患有染色体遗传疾病的人群,在进行受精前,需要先对精子进行挑选,如果采用自然结合,和有可能会增加胚胎出现染色体异常的几率,所以三代试管和二代试管婴儿采取的是同样的授精方式。
不少人都会存在试管单精注射好还是自由结合好这样的问题,其实各有各的好,自然结合胚胎受损了低,而单精子注射稳定性高,而做三代试管为了方便筛查,都是需要进行单精子注入受精的。
囊胚移植13天hcg28打肝素还是有保胎成功的希望的,建议不要过于担心和焦虑,移植第13天HCG为28IU/L的水平偏低,未来也可能出现继续降低的可能,此时需要做进一步的检查明确原因,并确定胚胎的发育状态。3天后复查HCG值变化,如果通过保胎治疗后逐渐恢复正常,就说明保胎成功。
一般在囊胚移植7天时HCG的值在0.5-0.56μmol/L之间属于正常范围,到了13天,也会有一定上升,在50到500 mIU/l之间波动是正常的,如果hcg只有28,考虑是宫外孕或者是生化妊娠、胚胎停育以及胚胎发育不良导致的,能否保胎成功要根据具体原因来判断。
如果是宫外孕或者是胚胎质量不好导致的移植后hcg偏低,此时就不建议保胎,一般只能直接终止妊娠。而若是胚胎发育缓慢,生长发育受到限制等原因造成的,可以在医生知道下采取肌肉注射人绒毛促性腺激素,并结合保胎药物进行保胎,比如黄体酮及地屈孕酮等药物,以此来促进胚胎的生长发育。
建议女性在囊胚移植后要定期去医院检查hcg,确保其维持在正常水平。同时多注意休息,规律作息,加强营养并保持充足的睡眠,饮食要注意营养丰富,多补充维生素和蛋白质,避免紧张情绪和压力过大,这样可以促进胚胎生长发育,维持HCG水平的正常。且不可随意服用药物或接触化学制剂,防止影响胚胎发育。
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