发布时间:2024-02-16 12:47:45
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
随着科技的发展,试管婴儿技术已经成为许多不孕不育夫妇的希望。在试管婴儿的过程中,胚胎移植是关键的一步。然而,胚胎移植前的身体条件对成功率有着重要影响。那么,在胚胎移植前,身体需要满足哪些条件才能提高成功率呢?
在试管婴儿移植前,激素指标是医生判断准妈妈目前是否适合移植的重要参考数据,因为女性生理周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能;卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用;下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时,它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量:既不能过多,也不能过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。
移植前,先对身体做全面的调理,时刻监视准妈妈的激素指标的变化。所以,移植前,我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平,等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。通常,E好孕会通过以下指标进行判断:
A. 雌激素
雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生,在女性正常月经周期中,雌激素的变化情况是:卵泡期早期雌二醇水平低,随后逐渐上升,在排卵前达到峰值,排卵后逐渐下降达至一个低点,排卵后7-8日后达到第二个峰值,但是低于峰值,之后迅速降低至很低的水平。医学结果表明:在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值的时候移植比较理想。
B.孕激素
孕激素可以使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L,移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平;若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。
C. 子宫内膜
子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植成功的重要指标:当子宫内膜厚度约为8-12mm,则有利于受精卵着床发育,此时就可以移植了。
子宫内膜分为基底层和功能层。基底层在月经周期不发生脱落,功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化;子宫内膜在增殖期早期厚度比较薄,随后开始慢慢增厚;当在分泌期时,相当于黄体期,在雌激素的作用下,将使增生期的子宫内膜继续增厚;在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增长,更加弯曲,腺体进一步扩大、屈曲;黄体期时子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,此时的厚度约为8-12mm,这便是子宫内膜比较适宜移植的理想时刻。
另外,如果检查发现激素水平过高或者过低,不要擅自服用激素类药物来进行调节,到医院进行检查和治疗,医生会根据患者情况作出的治疗方案。但擅自用药,那么可能破坏身体本身的某些机能,虽然激素水平暂时正常了,但是身体条件不见得就是进行试管婴儿移植的状态。
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