发布时间:2022-05-27 17:15:21
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
高龄孕产妇面临潜在风险,科学备孕很重要
根据国际妇产科联盟的定义,分娩年龄在35岁或以上的情况称为高龄妊娠,也就是常说的“高龄孕产妇”。
张睿副教授表示,高龄产妇在怀孕和围产期间的确会因为年龄的因素面临一定的风险。比如,随着年龄的增长,女性的受孕率也会逐渐下降,而高龄孕妇发生流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎等风险增高,因此科学备孕和围产期定期产检很重要。
备孕前夫妻双方应进行全面健康状况检查和评估,了解双方生殖功能以及慢性病、传染病、遗传性疾病等患病情况。如明确存在不适宜妊娠的疾病,建议不要冒险怀孕。根据身体检查结果,评估是不是适合怀孕,控制好一些基础的疾病,补充叶酸。
值得留意的是,如一年未进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查的女性,建议检查后备孕。
高龄孕产妇孕期要注意这些
如果备孕期间检查均已过关,并且受孕成功,就可以进入怀孕阶段了。张睿副教授给出了以下建议:
1、停经6周—8周后行超声检查明确妊娠囊部位、数量、孕龄和胎心情况。
2、如果高龄孕妇既往存在剖宫产史,需注意孕囊与子宫疤痕位置关系。
3、高龄孕妇早期流产率较普通孕妇高,如果出现早孕期阴道流血及腹痛情况,需要及早就诊。
需要提醒的是,高龄孕产妇在谨慎的同时也不要过度担心,要对成功妊娠有信心,保证营养、睡眠、适宜运动、控制体重。由于高龄孕妇出现妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险升高,孕早期建议检测空腹血糖情况,整个孕期均建议监测血压,注意头痛、头晕等症状。
孕期畸形筛查,侵入性产前诊断有必要
在妊娠的早期、中期,可以通过超声、血液筛查和羊水检查排除大部分的胎儿先天异常。高龄孕妇胎儿畸形的发生风险升高,应严格执行孕期畸形筛查。
无创产前基因检测有一定的漏诊率和误诊率,因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险较大,建议较好根据不同情况和孕周考虑进行侵入性产前诊断,包括绒毛活检、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术取样本进行染色体检查等。
部分高龄妈妈很担心侵入性产前诊断存在的流产、感染、羊水渗漏风险,这些风险目前统计的发生率极低,且对优生优育来说很有必要。
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